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帯広クララ美容皮膚科
1 、※施術の予約はこちらからは出来ません（お電話or LINEから可能）
2 、希望カウンセリングをどちらか選択（両方相談希望の方はお電話で承ります。）
脱毛カウンセリング
美容カウンセリング
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2024年11月
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ご希望の時間をお選びください。
3 、ご検討中の内容(医療脱毛カウンセリング)
全身フル（顔+VIO+うなじ含む）
全身のみ（うなじ含む）
全身＋顔（うなじ含む）
全身＋VIO（うなじ含む）
学割脱毛（小～高校生対象）
お顔
VIO
手足（ワキ・ヒジ下・ヒザ下）
4 、ご検討中の内容（美容施術カウンセリング）
シミ・そばかす
ボトックス（表情シワ・エラ・その他）
ヒアルロン酸（シワ・輪郭補正・肌質等）
肝斑・くすみ
ニキビ・ニキビ跡
毛穴
肌質（乾燥・アンチエイジング等）
リフトアップ
5 、その他、特記事項がある場合はお知らせください。（当日施術のご要望はTELにて承ります。）
6 、同席者の有り無
同席者様もカウセリング希望の場合は同席者の方のみお電話で同日時にてご予約下さい。
カウセリングを希望されない同席者の方はこちらに☑
お子様を連れてのご退院（未就学児）
予約者様、おひとりでのご来院
7 、※現在、妊娠または授乳中の方は施術は行っておりません。（授乳終了３か月を経過されている場合は可能。）
8 、※ご来院のお時間が予定時間より遅れてしまう場合はご連絡ください。
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