1 、施術予約･お薬の処方予約はWeb予約不可➡TEL:0155-67-0001までお問合せください。

2 、脱毛/美容どちらかを選択（両相談希望の場合はお電話でのご予約になります。）

3 、ご検討中の内容(医療脱毛カウンセリング) 【先着20名限定】全身フル 1年間通い放題モニター 全身フル（顔+VIO+うなじ含む） 全身のみ（うなじ含む） 全身＋顔（うなじ含む） 全身＋VIO（うなじ含む） お顔 VIO 手足（ワキ・ヒジ下・ヒザ下） 脱毛機：ジェントルマックスプロプラス希望

4 、施術をご検討中の内容（美容施術カウンセリング） シミ・そばかす ボトックス（表情シワ・エラ・その他） ヒアルロン酸（シワ・輪郭補正等） ヒアルロン酸（唇・鼻） 肝斑・くすみ ニキビ・ニキビ跡 毛穴（黒ずみ・開き） 肌質（乾燥・アンチエイジング等） リフトアップ 脂肪溶解注射（顔・フェイスライン） 痩身薬処方希望 ※ 5.その他欄に身長・体重を入力のうえ､ご予約ください。BMIが23以下の場合は処方不可。

5 、その他、特記事項がある場合はお知らせください。（当日施術のご要望はTELにて承ります。）

6 、同席者の有り無

7 、現在、妊娠または授乳中の方の施術は行っておりません。（授乳終了３か月を経過されている場合は可能。）

8 、ご予約時間遅れられる場合はご連絡をお願いいたします。※10分以上遅れてのご来院の場合がご案内が難しい場合がございます。